Kinek jár ingyenes orvosi ellátás?

Kinek jár ingyenes orvosi ellátás?

A címbeli kérdés kissé eltér az oldal fő témájától, hiszen elsősorban adózási és munkaügyekkel foglalkozunk, de egy korábbi cikkünk nyomán nagyon sokan kérdeztétek, hogy a saját helyzetetekben kell-e fizetni egészségügyi szolgáltatási járulékot.

Kinek jár ingyenes orvosi ellátás?

Induljunk el az elejéről. Egészségügyi ellátás szempontjából 3 féle csoportba sorolhatjuk az embereket:

Biztosított: általában munkavállaló, egyéni vagy társas vállalkozó, őstermelő, álláskeresési támogatásban részesülő. Jogosult orvosi és pénzbeli ellátásra is (pl. táppénz). Az egészségügyi járulékuk rendezett, hiszen havonta levonják a béréből.

Más jogcímen jogosult ellátásra: a következő bekezdésben pontosan felsorolom.

Rendezetlen jogviszonyúak: akik nem tartoznak az előző két csoportba. Nekik kell járulékot fizetni maguk után. Ezt hivatalosan egészségügyi szolgáltatási járuléknak hívják, a mértéke 2016-ben 7050 Ft/hó (előző években: 2014: 6 810 Ft/hó, 2013: 6660 Ft/hó 2015: 6930 Ft), ez alapján jár az orvosi ellátás.

Kik is azok a a titokzatos „más jogcímen orvosi ellátásra jogosult” emberek?

Katt ide!
Ha a következő felsorolásban benne vagy, akkor nem kell járulékot fizetned, jogosult vagy orvosi ellátásra.
A törvény szövegéből kiragadva felsorolom a leggyakoribb eseteket, de a cikk végére beillesztem a pontos jogszabályi felsorolást is, kérdéses ügyben érdemes végig böngészned.
Lássuk, kinek jár ingyenes orvosi ellátás járulékfizetés nélkül az alábbi ellátások mellett:

  • táppénz
  • gyes, gyed, thgy
  • nyugdíjas
  • rokkant
  • ápolási díjban részesülő
  • nappalis egyetemista/főiskolás
  • megváltozott munkaképességűek, bizonyos feltételekkel
  • fogvatartott
  • nevelőszülő
  • ekho-t fizetők
  • hajléktalanok
  • szociálisan rászorultak
  • kiskorúak.

Passzív jogosultság

Ha megszűnik a munkaviszonyod (pontosabban az ellátásra való jogosultságod), akkor még további 45 napig passzív jogon jár az ingyenes orvosi ellátás. Figyelem! Ha ez a jogviszony 45 napnál rövidebb, akkor csak annyi nap a passzív időszak, amennyi napod van!

Mi a teendő a 45. nap után??

Ha a 45 nap leteltével sem találsz munkát vagy más módon nem leszel biztosított, akkor egészségügyi szolgáltatási járulékot kell fizetni, ennek összege 2015-ben 6930 Ft/hó.

1. A fizetési kötelezettséget be kell jelenteni a NAV / APEH-hez erre rendszeresített nyomtatványon. Határidő: 15 nap.
2. Fizetni kell 🙁
3. Ha közben munkát találsz, vagy más módon biztosított leszel, akkor nem kell a járulékot  tovább megfizetni. Kijelentő nyomtatványt új munka vagy vállalkozás alapítása esetén nem kell készíteni, egyéb esetekben viszont írásban ki kell jelentkezni. Határidő: szintén 15 nap.

Kapaszkodj, jogszabály következik

Ennek a honlapnak az egyik célja, hogy a nehezen értelmezhető, sokszor kusza jogszabályokat emberi nyelvre lefordítva közvetítse Feléd, emiatt nem is szoktam jogszabályt szó szerint beidézni.  Most mégis kivételt teszek.

Ha részleteke menően kíváncsi vagy, íme a hivatalos lista: (az átláthatóság kedvéért a leggyakoribb eseteket bordóval kiemelten), innen megtudhatod pontosan, hogy kinek jár ingyenes orvosi ellátás társadalombiztosítás alapján.

1997. évi LXXX. törvény (Tbj.) 16. §.

  •  táppénzben, terhességi-gyermekágyi segélyben, gyermekgondozási díjban, baleseti táppénzben, baleseti járadékban részesülő személy, ha társadalombiztosítási szempontból belföldinek minősül, 
  •  saját jogán nyugdíjban, hozzátartozói nyugellátásban, rehabilitációs járadékban részesülő személy, ha társadalombiztosítási szempontból belföldinek minősül,
  •  mezőgazdasági  járadékban  (öregségi,  munkaképtelenségi,  özvegyi  járadékban,  növelt  összegű öregségi, munkaképtelenségi, özvegyi járadékban), megváltozott munkaképességű személyek ellátásában, bányászok egészségkárosodási járadékában, fogyatékossági támogatásban, rokkantsági járadékban, házastársi pótlékban, házastársi jövedelempótlékban részesülő személy, ha társadalombiztosítási szempontból belföldinek minősül, 
  •  nemzeti gondozási díjban (pótlékban), hadi gondozotti ellátásban részesülő személy, ha társadalombiztosítási szempontból belföldinek minősül,
  •  bányászati kereset-kiegészítésben vagy átmeneti bányászjáradékban részesülő személy, ha társadalombiztosítási szempontból belföldinek minősül,
  •  gyermekgondozási segélyben részesülő személy, ha társadalombiztosítási szempontból belföldinek minősül,
  •  gyermeknevelési támogatásban részesülő személy, ha társadalombiztosítási szempontból belföldinek minősül,
  •  Magyarországon  nyilvántartásba  vett  egyháztól, felekezettől  nyugdíjban részesülő személy,  ha társadalombiztosítási szempontból belföldinek minősül,
  •  a Magyar Alkotóművészeti Közalapítvány által folyósított ellátásokról szóló kormányrendelet alapján folyósított öregségi vagy rokkantsági nyugdíjsegélyben (nyugdíjban) részesülő személy, ha társadalombiztosítási szempontból belföldinek minősül,
  •  az aktívkorúak ellátására való jogosultság keretében megállapított pénzbeli ellátásban részesülő személy, ha társadalombiztosítási szempontból belföldinek minősül,
  •  időskorúak járadékában részesülő személy, ha társadalombiztosítási szempontból belföldinek minősül,
  •  ápolási díjban részesülő személy, ha társadalombiztosítási szempontból belföldinek minősül,
  •  a köznevelésről szóló törvény hatálya alá tartozó nappali rendszerű iskolai oktatás keretében vagy nappali oktatás munkarendje szerinti köznevelési intézményben, továbbá a nemzeti felsőoktatásról szóló törvény hatálya alá tartozó felsőoktatási intézményben nappali rendszerű oktatás keretében tanulmányokat folytató nagykorú magyar állampolgár, menekült, oltalmazott, ha társadalombiztosítási szempontból belföldinek minősül, a tanulói/hallgatói jogviszony kezdetétől a diákigazolványra való jogosultsága megszűnéséig (a tanulói/hallgatói jogviszony szünetelése alatt is jogosultak),
  •  az a külföldi állampolgár, aki nemzetközi szerződés vagy az oktatásért felelős miniszter által adományozott ösztöndíj alapján létesített tanulói, hallgatói jogviszonyban áll, a tanulói/hallgatói jogviszony kezdetétől a diákigazolványra való jogosultsága megszűnéséig (a tanulói/hallgatói jogviszony szünetelése alatt is jogosultak),
  •  az  a szomszédos  államokban élő magyarokról szóló törvény hatálya  alá tartozó személy,  aki a nemzeti felsőoktatásról szóló törvény hatálya alá tartozó felsőoktatási intézményben nappali rendszerű oktatás keretében államilag támogatott, vagy magyar állami (rész)ösztöndíjjal támogatott képzési formában hallgatói jogviszonyban áll a tanulói/hallgatói jogviszony kezdetétől a diákigazolványra való jogosultsága megszűnéséig (a tanulói/hallgatói jogviszony szünetelése alatt is jogosultak),
  •  megváltozott munkaképességű személy, ha munkaképesség-változásának mértéke az 50 százalékot eléri, illetve egészségkárosodást szenvedett személy, ha egészségkárosodásának mértéke a 40 százalékot eléri vagy egészségi állapota 50 százalékos vagy ennél kisebb mértékű és mindegyik esetben ezt a kormányhivatal rehabilitációs szakigazgatási szerve szakvéleményével igazolja, amennyiben társadalombiztosítási szempontból belföldinek minősül,   a reá irányadó nyugdíjkorhatárt betöltötte és jövedelme nem éri el a minimálbér 30 százalékát, vagyis 2013. január 1-jétől a 29.400 Ft-ot, ha társadalombiztosítási szempontból belföldinek minősül,  
  •  a Magyarország területén lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező kiskorú magyar állampolgár,vagy kiskorú menekült vagy kiskorú oltalmazott, illetve, a nagykorúsága megszerzését követő további 45 napig jogosult tb támogatott egészségügyi ellátásra 
  •  személyes gondoskodást nyújtó bentlakásos szociális intézményben elhelyezett személy (ide nem értve a külföldi állampolgárt), a gyermekvédelmi rendszerben utógondozási ellátásban részesülő 18‐24 éves fiatal felnőtt, továbbá a magyar hatóság által ideiglenes hatállyal elhelyezett vagy nevelésbe vett külföldi kiskorú személy,
  •  fogvatartott, [őrizetbe vett, előzetesen letartóztatott, elzárásra utalt, szabadságvesztés büntetést töltő személy]
  • a szociálisan rászorult személy (a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. tv. 54. §), ha társadalombiztosítási szempontból belföldinek minősül,
  •  egészségügyi szolgáltatás megszerzése  érdekében  az  egészségbiztosítóval  kötött megállapodás alapján jogosult személy
  •  egészségügyi szolgáltatási járulék fizetésére kötelezett belföldi személy
  •  nevelőszülői tevékenységet folytató személy,  akinek ebből származó  járulékalapot  képező havi jövedelme nem éri el a minimálbér 30 százalékát (2013. január 1‐jétől a 29.400 Ft‐ot), naptári napokra annak harmincad részét (2013. január 1‐jétől a 1.353 Ft‐ot) ha társadalombiztosítási szempontból belföldinek minősül,
  •  az egyszerűsített közteherviselési hozzájárulást (ekho-t) fizető személyek (pl: írók, művészek, újságírók, stb), [az egyszerűsített közteherviselési hozzájárulásról szóló 2005. évi CXX. törvény 12. §]
  •  a nemzetközi egyezmény hatálya alá tartozó külföldi állampolgárok az abban foglaltak szerint
  •  hajléktalanok, akik után az állam a központi költségvetésen keresztül megfizeti az egészségügyi szolgáltatási járulékot,
  •  a korhatár előtti öregségi nyugdíjak megszüntetéséről, a korhatár előtti ellátásról és a szolgálati járandóságról szóló törvény alapján korhatár előtti ellátásban vagy szolgálati járandóságban részesül, ha társadalombiztosítási szempontból belföldinek minősül,
  •  az előadó-művészeti szervezetek támogatásáról és sajátos foglalkoztatási szabályairól szóló törvényben meghatározott balettművészeti életjáradékban részesül, ha társadalombiztosítási szempontból belföldinek minősül
  •  a szociális szövetkezetben a szövetkezetekről szóló törvényben meghatározott tagi munkavégzési jogviszonyban álló személy, kivéve e jogviszony szünetelésének időtartamát.

Baráti üdvözlettel: Molnár Anitaen_piros

családi adótanácsadó, az ingatlantulajdonosok adótrénere

De jó cikk! Meg is osztom az ismerőseimmel!narancs nyil

Köszönöm, hogy elolvastad!

Tanulj velem! 

Ingatlan bérbeadás adózása („albérlet”) tantermi képzés részletes infók itt: https://tudatosadozo.hu/hosszutavu-lakaskiadas-adozasa-trening/https://tudatosadozo.hu/hosszutavu-lakaskiadas-adozasa-trening/

Szállásadó leszek!az ötlettől az első vendégig – tantermi képzés részletes infók itt: https://tudatosadozo.hu/szallasadas-apartmankiadas-kepzes/

Szállásadó vagyok! – de vajon mindent jól csinálok?? Közösségi ÁFA, számlázás, TFH – tantermi képzés részletes infók itt:
https://tudatosadozo.hu/szallasado-vagyok/

Úristen, áfás leszek! – előadás 12 milliós bevételt átlépőknek

Részletek: https://tudatosadozo.hu/uristen-afas-leszek/

———————————————-

Baráti üdvözlettel:

Molnár Anita
családi adótanácsadó, az ingatlantulajdonosok adótrénere

———————————————-

 

Tök jó hírleveleket szoktam írni az olvasóim szerint. Érdemes egy próbát tenned velem, csak az emailcímed kell hozzá 🙂

  • Tippek: az éppen aktuális tennivalókra felhívjuk a figyelmed
  • Idő: a magazinban a blog havi cikkeinek rövid kivonata is bekerül átkattintható linkkel, így csak azt olvasod, amire tényleg szükséged van
  • Biztonság: ha hirtelen kérdésed merül fel, tudod, hogy van kihez fordulnod. Élj a lehetőséggel bátran!
  • Nyugalom: nem tömjük tele a postaládádat, havonta 1 levélre számíthatsz.

Iratkozz fel, megéri!